序論
日本では少子高齢化が進む中、2025年問題として知られる団塊の世代が後期高齢者となる時期が到来し、医療・介護需要が急増している。この状況下で看護師不足が深刻化し、離職率の高さや業務負担の増加が課題となっている（厚生労働省, 2024）。看護師の働き方改革として、柔軟な勤務形態やテレワークの導入が注目されているが、その効果は十分に検証されていない。本研究は、柔軟な勤務形態とテレワーク導入が看護師の離職率低減と業務負担軽減に与える影響を評価することを目的とする。
方法
研究デザイン
本研究は、量的研究アプローチを用いた横断的調査デザインを採用した。
対象
2025年1月から3月にかけて、関東地方の5つの総合病院および訪問看護ステーションに勤務する看護師300名を対象とした。対象者は、常勤および非常勤の看護師とし、年齢や経験年数は問わなかった。
データ収集
自記式アンケートを用いて、以下の項目を調査した：
柔軟な勤務形態（シフト選択制や時短勤務）の利用状況
テレワーク（オンラインでの患者相談や記録業務）の実施状況
業務負担感（5段階リッカート尺度）
離職意向（「1年以内に離職を考えているか」などの質問）
アンケート回収率は85%（255名）であった。
データ分析
SPSS（バージョン28）を用いて記述統計および回帰分析を実施し、柔軟な勤務形態とテレワークが業務負担感と離職意向に与える影響を分析した。
結果
柔軟な勤務形態の効果
柔軟な勤務形態を利用している看護師（n=150）は、利用していない看護師（n=105）に比べ、業務負担感が有意に低いことが確認された（p<0.05）。また、離職意向も低い傾向が見られた（p=0.03）。
テレワークの効果
テレワークを実施している看護師（n=80）は、実施していない看護師（n=175）に比べ、業務負担感が軽減されていることが示された（p<0.01）。特に、訪問看護ステーション勤務の看護師において、オンラインでの患者相談が移動時間の削減に寄与し、負担軽減に効果的であった。
離職意向との関連
柔軟な勤務形態とテレワークの両方を活用している看護師は、どちらも活用していない看護師に比べ、離職意向が有意に低いことが確認された（オッズ比0.45, 95%信頼区間0.28-0.72）。
考察
本研究の結果から、柔軟な勤務形態とテレワークの導入は、看護師の業務負担軽減と離職意向の低下に寄与することが明らかとなった。特にテレワークは、訪問看護の現場において移動時間の削減による効果が大きいと考えられる。しかし、テレワークの導入には通信環境の整備やプライバシー保護の課題が伴うため、導入時のサポート体制の構築が必要である。また、柔軟な勤務形態は個々のライフスタイルに合わせた働き方を可能にするが、チーム全体のシフト調整が難しい場合があるため、管理者側の工夫が求められる。
結論
柔軟な勤務形態とテレワークの導入は、2025年問題に伴う看護師不足の課題解決に有効な手段となり得る。今後は、より大規模な縦断研究を通じて長期的な効果を検証し、看護師の働き方改革をさらに推進するための政策提言を行う必要がある。
参考文献
厚生労働省（2024）. 看護職員需給見通しに関する調査報告書.
山田花子（2023）. 看護師の働き方改革と離職予防. 日本看護学会雑誌, 45(3), 123-130.
佐藤太郎（2024）. テレワークが看護業務に与える影響. 医療情報学, 32(2), 89-95.
補足
この論文は、実際の研究に基づくものではなく、架空のデータを用いて作成しています。
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